一人患病，却用了十几张医保卡配药？记者近日从上海市松江区人民检察院获悉，上海有关部门从一起超量配药案件入手，最终斩断了一条医保职业骗保产业链。
退休工人王某患有慢性疾病，常年用药治疗。2023年的一天，王某从医院配药出来后，看到附近有人每瓶加价2-5元收药，觉得有利可图。但医保卡个人购药有明确限制，开药量需严格遵循病情评估标准，王某便以自己想多配点药放在身边备用为由，索要了身边多位好友的医保卡，去多家医院多次超量配药。
经查，从2023年至2024年7月，王某以非法占有为目的，持本人及亲友医保卡至本市多家医院多配本人自用药以外药品配资快线，后出售牟利，导致国家医保基金损失，其行为已经触犯了法律。
为准确认定医保基金损失情况，松江检察院联合区医保局，根据“自用药品超量+非自用药品”的基本原则，结合药品在不同等级医院报销的不同比例，最终认定王某造成医疗保险基金10万余元。近日，松江检察院以涉嫌诈骗罪对王某提起公诉。
王某到案了，从他手里卖出的药品流向了何处？顺着这条线索，收药的“药贩子”陆某、阮某，两人再次售药对象汪某、张某，汪某、张某的上家杨某，以及最终通过杨某收药后，在自己经营的药店进行售卖的沈某均被抓获到案。
检察官介绍，这起案件展示了“职业收药”的运作模式配资快线，即药贩子通过指令、授意“参保人”在不同医院使用医保卡多开、虚开药品，低价收购后加价销售给药品回收人，再由药品回收人销售给医药机构、诊所等，形成一条药品倒卖的“黑色产业链”。
具体而言，陆某将所需药品名录告知王某等开药人，明知开药人出售的药品系利用医保骗保购买仍非法收购，后伙同爱人阮某将药品出售给有销赃渠道的张某、汪某夫妻二人，收取药品钱至少5万元。案发后，公安机关从二人暂住处、车辆上扣押的药品价值共计16万余元。
张某、汪某通过寄递方式将药品出售给外地的收药上家杨某，收取药品钱款共计19万余元，被扣押的药品价值共计40余万元。
上家杨某最终将药品出售给经营药店的沈某，从杨某处扣押的药品价值共计40余万元。陆某、阮某、张某、汪某、杨某明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售，其行为均涉嫌构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。
今年9月，松江检察院对上述几人提起公诉。经营药店的沈某另案处理，案件正在进一步办理中。
在办案过程中，松江检察院还注意到，涉案药品最终在沈某药店出售，这些脱离了正规流通环节和监管环节的“回流药”，有可能不符合储藏要求，导致药品失效、过期，隐患重重、风险巨大。
“针对产业链长，后端庞大的开药群体难以查处的问题配资快线，检察机关也将联合医疗机构、医疗保障行政部门适时开展法治宣传教育工作，共同维护医疗保障基金正常运行和医疗卫生秩序。”松江检察院相关负责人说。
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